Le gestionnaire de sinistres (ou inspecteur des règlements de sinistres) est chargé de la gestion des sinistres complexes. Il enquête sur l’origine du sinistre, contrôle les déclarations de l’assuré, évalue le montant des dommages avec l’expert et fixe le montant de l’indemnité selon la réglementation de l’assurance et les conditions prévues dans les contrats souscrits.
Effectuer un travail d’investigation pour déterminer les circonstances, les causes et l’étendue du sinistre, les responsabilités.
Détecter les fraudes éventuelles.
Mettre en place les mesures d’urgence pour éviter l’aggravation du sinistre, favoriser le relogement, la reprise d’activité (ex : bâchage du bâtiment endommagé, décontamination, nettoyage…).
Vérifier la validité du contrat et la conformité du risque (adéquation du risque déclaré avec ses caractéristiques réelles. Par exemple pour un bâtiment : surfaces, nombre de pièces, volume et structure du stockage, moyens de prévention/protection…).
Veiller à l’application du contrat.
Contribuer à l’évaluation du dommage (en lien avec l’expert).
Fixer le montant de l’indemnité et/ou les conditions de réparation, et rédiger une offre d’indemnité/prise en charge.
Régler l’indemnité ou déclencher le déploiement des prestations convenues.
Organiser et animer les différentes réunions (réunion de reconnaissance, de coordination, de clôture, de comité de règlements…).
Piloter, coordonner et suivre l’action des différents acteurs (experts, entreprises prestataires, avocats, gestionnaires experts, architectes…) intervenant au bénéfice de la victime
Représenter sa société auprès du sinistré et être son interlocuteur immédiat et dans la durée.
Accompagner les victimes au moment du sinistre, créer une relation de confiance.
Informer et conseiller sur la gestion du dossier.
Échanger et expliquer la méthode de fixation de l’indemnité et/ou des prestations offertes aux bénéficiaires.
Négocier une transaction avec le bénéficiaire en vue d’établir un compromis (en cas de différence entre le montant du dommage et l’indemnité contractuelle fixée).
Rédiger des comptes rendus de visites.
Effectuer un reporting auprès de sa hiérarchie (rédaction de rapports).